Применение антибиотиков в современной медицине позволяет вылечиться от многих опасных заболеваний, которые ещё несколько десятилетий назад считались смертельными. Но, как любые сильнодействующие средства, эти препараты имеют ряд существенных побочных эффектов, исключающих их бесконтрольное использование.

Прежде всего, при неправильном употреблении у возбудителя болезни развивается резистентность: он не гибнет, а мутирует и становится устойчивым к терапии. В результате за годы применения антибиотикотерапии образовалось множество штаммов болезнетворных бактерий, и учёным приходится искать новые эффективные формулы.

Кроме того, антибиотики отрицательно влияют на состояние пациента даже при надлежащем употреблении. Страдают в первую очередь кишечник и печень. Клетки последней гибнут от многократно возросшей нагрузки, и в организме накапливаются опасные токсины. Одновременно уничтожается и кишечная микрофлора, отвечающая за иммунитет и пищеварение. Первым и самым распространённым признаком начинающегося дисбактериоза является понос. Чтобы грамотно избавиться от неприятного симптома, следует знать, почему появляется жидкий стул после антибиотиков.

Понос – это не только неприятные ощущения, бытовой дискомфорт и боли в животе. Частые походы в туалет чреваты потерей веса, авитаминозом и обезвоживанием организма. Последнее особенно опасно для детей первых лет жизни, так как у них без обращения в стационар восстановить объём жидкости практически невозможно. В том случае, когда на фоне антибиотикотерапии развилась диарея у грудничка, вызывать скорую нужно обязательно.

Экстренные меры

Как было сказано выше, больным детям требуется квалифицированная медицинская помощь. Самым маленьким показана немедленная госпитализация, особенно если имеются признаки сильного обезвоживания (слабость, вялость, потеря веса, сухость кожных покровов, обмороки). Ребёнка постарше нужно обязательно показать педиатру, который подберёт безопасную и эффективную схему терапии.

Сильный понос после антибиотиков у взрослого: что делать, нужно ли обращаться к врачу и какие препараты можно использовать? Так как расстройство стула в лёгкой форме при приёме противомикробных средств связано с дисбактериозом, то в качестве профилактики, а также с лечебной целью назначают пробиотики. Однако, если частота стула более 5 раз в сутки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для исключения антибиотикоассоциированной диареи.

При ухудшении состояния и подозрении на псевдомембранозный колит показана отмена назначенного антибиотика и госпитализация в стационар. Это связанно с тем, что колит на фоне приёма антибиотиков является жизнеугрожающим состоянием. Частота жидкого стула при этом диагнозе может превышать 20 раз в сутки, что приводит к тяжелому обезвоживанию, нарушению электролитного баланса и интоксикации.

Лечение на дому, а также приём противодиарейных средств категорически противопоказано. Употребление Лоперамида ® при антибиотикоассоциированной диарее и псевдомембранозном колите усиливает интоксикацию и может привести к развитию токсического мегаколона.

Диета

Одним из важнейших методов лечения любых расстройств пищеварения является коррекция режима питания и рациона. При дисбактериозе рекомендуется снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, питаясь дробно (маленьким порциями и часто) и исключив из меню сладкие, жирные и жареные блюда. В том случае, когда нужно остановить диарею, в первые 2-3 дня следует более строго ограничить рацион.

К употреблению разрешены:

• Вязкие каши из гречневой или рисовой крупы. Отвар риса особенно полезен для раздражённых кишечных стенок и рекомендуется для лечения поноса у детей.
• Кисели из ягод и фруктов. Крахмал способствует восстановлению нормальной работы ЖКТ, а витамины необходимы для профилактики гиповитаминоза. Оптимальным вариантом является черничный, так как эти ягоды обладают выраженным противодиарейным эффектом.
• Сухари из несдобного теста. Желательно приготовить их самостоятельно, с минимальным количеством сахара.

Через несколько дней, когда деятельность кишечника стабилизируется, можно вводить в рацион протёртые овощные супы, кисломолочные продукты, запечённое постное мясо, ржаной хлеб и паровой яичный омлет. Рекомендации по питанию для детей и взрослых полностью совпадают.

Медикаментозная терапия

Диета способствует нормализации стула, однако потребуются и лекарства, так как остановить и вылечить диарею после антибиотиков без аптечных препаратов невозможно. Все они могут использоваться только с разрешения врача и в строго рекомендованных им дозах. Обычно назначается несколько для комплексного воздействия и быстрого выздоровления.

Группа лекарственных средств	Действие	Препараты ;
Антибиотики	Назначаются только при псевдомембранозном колите с целью подавления С.difficile	Нифуроксазид ® , Энтерофурил ® , Метронидазол ®
Пробиотики	Представляют собой сухой концентрированный препарат бифидобактерий и лактобацилл. Лечебный эффект основан на восстановлении кишечной микрофлоры и пищеварительных функций	, Бифиформ ® , Лактобактерин ® , Бифидумбактерин ® , Бактисубтил ® , Колибактерин ® и другие
Пребиотики	Производятся на основе углеводов, необходимых для роста полезных бактерий. Способствуют быстрому росту естественной микрофлоры и исчезновению неприятных симптомов	Лактофильтрум ® , Хилак форте ® , Лактусан ® , Инулин ® , Дюфалак ®
Энтеросорбенты	Изготовлены на основе древесного угля или минеральных соединений. Способствуют очищению и обеззараживанию кишечника за счёт связывания и выведения из организма токсинов. Кроме того, нормализуют моторику и устраняют характерные симптомы	Активированный уголь, Полифепан ® , Смекта ® , Энетеросгель ® , Полисорб ® , Неосмектин ®
Регидратанты	Порошки для разведения водой, состоящие из соли, глюкозы и витаминов. Необходимы для восстановления водно-электролитного баланса, особенно детям	Регидрон ® , Нормогидрон ®

Запрещается применять любые медикаменты для лечения детей без врачебного назначения. Многие из них противопоказаны малышам до достижения определённого возраста. Следует принимать все лекарства строго по инструкции, не допуская передозировки.

Рецепты народной медицины

В качестве дополнительной терапии допустимо использование народных методов (естественно, по согласованию с терапевтом или педиатром).

Итак, чем можно лечить диарею от антибиотиков:

• Отвар дубовой коры обладает отличным вяжущим действием и быстро избавляет от всех симптомов. Для его приготовления на 2 стакана воды берётся чайная ложка сырья, затем смесь кипятится в течение 10 минут и процеживается. Принимать нужно по столовой ложке отвара до 3 раз в сутки.
• Сушёная черника – одно из самых эффективных лекарств при поносе. Можно сварить кисель или сделать отвар из стакана воды и столовой ложки плодов.
• Гранатовые корки тоже являются проверенным способом остановить диарею. Можно использовать свежие или высушенные, делая целебный отвар. На стакан воды потребуется 2 ложки измельчённого сырья, которое нужно прокипятить не менее 20 минут. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды.

Если под рукой нет ничего из вышеперечисленного, можно заварить обычный крепкий чёрный чай. Этот напиток, употребляемый без сахара, довольно быстро остановит понос и избавит от неприятных ощущений.

Лечение в стационаре

Как правило, антибиотикоассоциированная диарея у взрослых лечится в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться в случае, если частота опорожнений кишечника достигает 10 раз за день и наблюдаются признаки обезвоживания. Эти симптомы характерны для псевдомембранозного колита и других воспалительных заболеваний ЖКТ.

Обращение за квалифицированной медицинской помощью и помещение в стационар обязательны для детей младшего возраста. У малышей организм обезвоживается очень быстро, что требует внутривенных вливаний регидратирующих растворов. Самолечение нередко заканчивается летальным исходом.

Профилактические меры

Ответственное отношение к собственному здоровью поможет избежать осложнений антибиотикотерапии, так как лечить диарею после антибиотиков гораздо труднее, чем предотвратить. Помимо общих рекомендаций по укреплению иммунитета и правильному питанию, которые снижают риск развития дисбактериоза, следует обратить внимание на сам процесс лечения.

Выбор антибиотика

Основное правило успешной терапии без последствий – никогда не заниматься самолечением.

Во-первых, вы не сможете без соответствующего образования правильно определить возбудителя и подобрать подходящее лекарство с наименее выраженными побочными эффектами.

Во-вторых, только специалист способен рассчитать необходимую дозу и длительность курса. При неправильной дозировке или перерывах в лечении болезнетворные бактерии мутируют, образуя резистентные к данному антибиотику штаммы. В результате формируется неизлечимая хроническая инфекция.

Когда препарат назначен врачом, следует приобрести именно тот, который указан в рецепте.

Распространённая в последнее время практика самостоятельной замены дорогих медикаментов аналогами здесь недопустима. Если вам какое-то лекарство действительно не по средствам, попросите терапевта порекомендовать другое. Профессионал никогда не откажет и подберёт оптимальный по цене и качеству вариант. Кроме того, при приёме тетрациклинов и аминогликозидов необходимо учитывать их отрицательное воздействие на кишечник и при первых признаках осложнений обращаться за квалифицированной помощью.

Медикаментозная поддержка

Желательно принимать пробиотики и пребиотики с самого начала антибиотикотерапии, не дожидаясь появления признаков дисбактериоза. После окончания противомикробной терапии рекомендовано употребление пробиотиков ещё в течение 10-14 дней.

Лечащий врач даст подробные инструкции, следуя которым, вы быстро избавитесь от инфекции без негативных последствий.

Причины и механизм развития антибиотикоассоциированной диареи

Расстройства стула как побочное явление приёма антибактериальных лекарств отмечаются почти у половины пациентов. Запор диагностируется довольно редко, а вот понос – жалоба распространённая. Появляется симптом обычно через 3-5 дней от начала антибиотикотерапии или в течение 2-3 недель по её завершении. Характеризуется частой дефекацией (от 3 раз в сутки), тупыми схваткообразными болями в животе, вздутием и метеоризмом. При этом каловые массы жидкие, содержащие частицы не переваренной пищи. Возникает понос от антибиотиков по следующим причинам:

• Слабительное действие самого лекарства. Например, состав препаратов группы макролидов способствует усилению кишечной моторики. Как правило, явление носит лёгкий характер и довольно быстро проходит.
• Гибель естественной кишечной микрофлоры. Активные вещества антибактериальных лекарственных средств (особенно широкого спектра действия) не делят бактерии на «хорошие» и «плохие». В результате полезная флора уничтожается вместе с патогенной, пища перестаёт перевариваться и усваиваться должным образом и развивается дисбактериоз.
• Размножение болезнетворных бактерий. В здоровом ЖКТ обитают не только полезные, но и патогенные микроорганизмы, при этом первые контролируют численность вторых путём выработки особых антибиотикоподобных веществ. Приём аминогликозидов и тетрациклинов наряду с уничтожением нужной микрофлоры способствует развитию одной из разновидностей клостридий. Эти бактерии являются причиной псевдомембранозного колита (воспаления).

Дополнительными факторами, обуславливающими дисбактериоз, являются длительная терапия, большие дозы препаратов и их неправильное использование. Может ли после антибиотиков быть понос, зависит от состояния здоровья и возраста пациента. В группу риска попадают лица с хроническим заболеваниями ЖКТ, некоторыми недугами соматического характера, а также маленькие дети и пожилые люди.

Антибактериальная терапия может повлечь за собой множество побочных эффектов, одним из которых является диарея. Важно точно убедиться, что причиной расстройства послужило именно лечение антибиотиков. Понос можно вылечить, но лучше постараться избежать такой неприятности при помощи профилактических мер.

Антибактериальная терапия может спровоцировать диарею по нескольким причинам:

• Некоторым антибиотикам свойственен послабляющий эффект за счет усиления моторики кишечника. Такой эффект присущ некоторым препаратам макролидного ряда. Диарея в таком случае протекает в легкой форме и прекращается по окончании приема антибиотика.
• Основная причина диареи после антибактериальной терапии – дисбактериоз кишечника. Антибиотики отличаются сильным действием, но уничтожают они не только патогенные микроорганизмы, но и необходимые кишечнику лакто- и бифидобактерии. В результате развивается дисбаланс кишечной микрофлоры, на что организм реагирует поносом.
• Антибактериальная терапия может привести к торможению роста нормальной кишечной микрофлоры или вызвать рост патогенных микроорганизмов в отдельных участках органа. Такой нежелательный эффект могут вызвать препараты тетрациклинового ряда или аминогликозиды.
• Псевдомембранозный колит. Такая патология может развиться во время антибактериальной терапии из-за гибели полезных бактерий. Вызвана она бактерией рода клостридий. В таком случае человек страдает от выраженной диареи в сопровождении слабости, резей в животе и повышенной температуры.

Риск возникновения диареи на фоне антибактериальной терапии зависит от типа используемого лекарства. Чаще к поносу приводит лечение амоксициллином или цефиксимом.

Диарею обычно вызывает пероральный прием антибиотиков, хотя такой побочный эффект может наблюдаться и после парентерального или трансвагинального применения.

Вероятность появления поноса при антибактериальной терапии увеличивается с возрастом. В группу риска относят также наличие следующих факторов:

• прием антибиотиков в повышенной дозировке;
• наличие острой или хронической патологии пищеварительной системы;
• соматические заболевания, снижающие иммунитет;
• нарушение режима приема лекарства (замена препарата, несоблюдение сроков приема).

Как понять, что расстройство желудка вызвано приемом антибиотиков?

При антибактериальной терапии диарея может развиться на разных сроках. Чаще она начинается через неделю после начала приема антибиотиков, но иногда может проявиться и спустя дни и даже недели после окончания лечения. В таком случае пациент редко подозревает связь между диареей и лекарствами.

Основной симптом диареи из-за антибиотиков – жидкий и частый стул. Если понос вызван длительностью антибактериальной терапии, то кал становится водянистым.

Диарея сопровождается обезвоживанием организма, потому человек ощущает жажду. У женщин и детей понос может сопровождаться молочницей, язвочками в уголках рта, повышением температуры, болью в животе, особенно при нажатии на него.

Если кишечное расстройство на фоне антибактериальной терапии перешло в тяжелую форму и обернулось псевдомембранозным колитом, то выявить его можно по следующим признакам:

• частота приступов диареи может достигнуть 20-30 раз;
• в водянистом кале можно обнаружить слизь, кровь;
• испражнения отличаются зеленоватым цветом и неприятным запахом;
• растет температура тела;
• появляются рези в животе;
• организм ослабевает;
• может начаться тошнота, рвота.

Псевдомембранозный колит – серьезное и опасное заболевание. Самостоятельное лечение такой патологии недопустимо.

Медикаментозное лечение диареи

При поносе, вызванном антибактериальной терапией, прибегают к медикаментозному лечению. Обычно предпочитают использовать следующие препараты:

• Линекс. Результатов при приеме такого медикамента достигают за 3-5 дней. Линекс является пробиотиком, то есть его состав представлен лакто- и бифидобактериями, которые входят в естественную кишечную микрофлору. Этот препарат включают в лечение и взрослых, и детей.
• Хилак Форте. Это противодиарейное средство можно принимать в любом возрасте, даже младенческом.
• Бифидумбактерин. Этот препарат нормализует кишечную микрофлору, является иммуномодулирующим средством.
• Лоперамид. Такой препарат следует применять только по назначению врача. При псевдомембранозном колите и инфекциях ЖКТ он противопоказан. Лоперамид можно принимать одновременно с пробиотиками.
• Эрсефурил. Этот препарат назначают, если имеет место кишечная инфекция. Лекарство обеспечивает противовоспалительный и антисептический эффект.

Из-за обезвоживания организма на фоне поноса необходимо восстановить водно-солевое равновесие. Для этого обычно прибегают к Регидрону. Его дозировка зависит от особенностей состояния пациента, а также его возраста и веса (имеет значение для детей).

Если диарея вызвана псевдомембранозным колитом, то необходима отмена препарата, приведшего к развитию этой патологии. Обязательно назначают другой антибиотик и противопротозойное средство, чтобы сократить численность бактерии-возбудителя и остановить ее дальнейший рост.

При псевдомембранозном колите из организма необходимо выводить продукты жизнедеятельности возбудителя и токсины. Для этого используют энтеросорбенты. Популярнейшая группа таких препаратов состоит из активированного угля, Смекты, Энтеросгеля, Полисорба. При внутреннем приеме эти средства поглощают вредные вещества, а затем выводят их вместе с калом.

Назначать противодиарейные препараты должен врач. Он определит причину диареи и уместное в конкретном случае лекарство. Может потребоваться отмена антибиотика или замена его другим медикаментом.

Народная медицина в борьбе с диареей

Справиться с диареей на фоне антибиотикотерапии можно с помощью народных рецептов. Хороший эффект обеспечивают следующие средства:

• Рисовый отвар. Надо проварить полстакана крупы в литре воды не мене 40 минут, а после остывания отфильтровать средство. Принимают его по полстакана каждые 3 часа.
• Запарить 1 ст. л полыни стаканом кипятка, настоять 20 минут. Выпить в течение дня в 4 приема.
• Запарить 4 ст. л. сушеной черники (ягоды) полулитром кипятка, настоять 10 минут и принимать каждый час по 1 ст. л.
• Хорошо помогает при диарее крепкий черный чай. Заварки для такого напитка надо взять в несколько раз больше, чем обычно.
• Заварить 1 ст. л. дубовой коры в полулитре воды, проварить 10 минут. После остывания отвар отфильтровать и принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды.

Народная медицина при диарее на фоне антибактериальной терапии должна носить вспомогательный характер. Если кишечное расстройство выражено значительно либо имеет место присоединение инфекции, медикаментозную терапию игнорировать нельзя.

Питание и питьевой режим

При диарее нормализация стула и перистальтики кишечника достигаются не только медикаментозным путем, но и изменением питания. В первые дни диареи стоит ограничиться вязкими жидкими кашами, паровым омлетом, супами на рисовом отваре. Первый день начала диареи на фоне антибактериальной терапии лучше голодать, но жидкость исключать нельзя – в сутки нужно выпить минимум 1,5 л.

Питание надо обогатить бананами, печеными яблоками, вареными яйцами. Следует отказаться от продукции, обогащенной клетчаткой – хлебобулочных изделий, молочных продуктов. Такая пища раздражает кишечник и может только усугубить диарею. Вместо хлеба стоит сделать домашние сухарики.

Отказаться нужно и от других продуктов:

• жирной пищи;
• маринованных блюд;
• копченостей;
• кондитерских изделий;
• сдобы;
• бобовых;
• орехов;
• свежих овощей и фруктов;
• молочной продукции;
• газированных напитков;
• алкоголя.

Полезно обогатить рацион йогуртом. Следует выбирать натуральный продукт без добавок. Полезно кушать йогурт, обогащенный лакто- или бифидобактериями.

При ослаблении неприятных симптомов в рацион можно постепенно ввести рыбные и мясные котлеты на пару, рассыпчатые каши, овощные супы. Пшенную и перловую крупу надо исключить.

Во время диареи и в дальнейшем необходимо избегать переедания. Человек должен питаться дробно, то есть часто, но небольшими порциями. Важно тщательно пережевывать пищу, так как проглатывание больших кусков приводит к нарушениям пищеварительного процесса.

Помимо обычной и минеральной воды без газа во время диареи можно пить чай, отвары трав или сухофруктов, кисели.

Диарея означает потерю организмом жидкости. Для поддержания водного баланса необходимо увеличить питьевой режим до 3 л в сутки.

Профилактика поноса после приема антибиотиков

Чтобы избежать диареи на фоне антибактериальной терапии, следует во время нее начать прием специальных препаратов. Это могут быть про- или пребиотики, зубиотики. Эффективны также синбиотики, которые являются комбинацией про- и пребиотиков, то есть и содержат полезные для кишечника бактерии, и стимулируют их образование в нем.

• Линекс;
• Хилак Форте;
• Аципол;
• Лактофильтрум.

Отличным пробиотиком является обычный кефир. Важно обращать внимание на срок его годности, чтобы лакто- и бифидобактерии в продукте присутствовали в нужном количестве и были живыми.

На время антибактериальной терапии стоит ограничить свой рацион, чтобы не провоцировать возникновения проблем с кишечником. Следует сократить объем клетчатки, отказаться от жирной и копченой пищи, концентрированных соков. Продукты лучше отваривать и тушить.

Чтобы снизить риск диареи, назначенный антибиотик следует принимать правильно. Не нужно без рекомендации врача заменять его другим лекарством. Важно также соблюдать назначенную дозировку и выдерживать положенный интервал между приемами медикамента.

Во время приема антибиотиков следует уделять повышенное внимание гигиене и санитарии. Нужно мыть руки перед каждым приемом пищи, после посещения туалета и улицы. Необходима должная термическая обработка блюд, а фрукты и овощи надо тщательно промывать.

Диарея после антибактериальной терапии или во время нее – не редкость. Важно уточнить причину расстройства кишечника и исключить присоединение опасной инфекции. Необходимое лечение назначит врач, но лучше заранее позаботиться о профилактических мерах, чтобы снизить риск развития такой проблемы.

Содержание

Для устранения серьезных воспалительных процессов в организме врачи нередко назначают антибиотики широкого спектра действия. Среди побочных эффектов этих препаратов есть риск гибели бифидобактерий в кишечнике, что может вызвать дисбаланс его микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. Диарея при лечении антибиотиками – явный признак этого нарушения. Больной должен быть готов к проявлению побочного эффекта и понимать, как нужно действовать, чтобы избежать осложнений.

Почему возникает диарея после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков вызвана способностью антибактериальных препаратов подавлять полезную микрофлору кишечника, которая поддерживает естественные процессы функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом ряд патогенных микробов, находящихся в органах пищеварения приобретает устойчивость к антибактериальным средствам. Так возникает дисбаланс: в кишечнике погибают бифидобактерии, лактобактерии и активно размножаются патогены типа стафилококков, синегнойной палочки, энтерококков, дрожжевых грибков и пр.

В ходе жизнедеятельности патогенная микрофлора выделяет токсины, которые отравляют организм больного. Так наступает дисбактериоз, который часто сопровождается поносом. Ряд антибиотиков группы макролидов обладают сильным послабляющим действием. Они способствуют выработке в организме больного гормона мотилина, который чрезмерно активирует перистальтику кишечника. Антибиотики этого ряда не влияют на кишечный биоценоз. У пациента прекращается понос после того, как он перестает принимать антибактериальные препараты.

Причины и группы риска

Вероятность наступления побочного эффекта в виде диареи при лечении больного антибиотиком тем выше, чем дольше пациент принимает это лекарство. В виду тяжелого состояния человека, оказавшегося на больничной койке, иногда бывает оправдано назначение лечащим врачом сложной схемы терапии с совмещением нескольких противопротозойных препаратов или повышенных доз антибиотика. В этом случае угроза наступления диареи в ходе лечения возрастает. В группе риска проявления дисбактериоза кишечника находятся больные:

• старшего возраста;
• с ослабленным иммунитетом из-за хронических заболеваний;
• питание которых проводят при помощи желудочного зонда;
• во время беременности или постродового периода;
• с ВИЧ-инфекцией;
• раком, параллельно принимающие химиотерапию.

Какие препараты вызывают расстройство кишечника

Назначая антибиотики для лечения той или иной болезни, доктор должен предупредить пациента о возможном проявлении побочного эффекта от приема препарата – диареи. Врач обязан проконсультировать больного, как необходимо действовать при появлении неприятного симптома. Примеры антибиотиков, вызывающие расстройство кишечника:

• макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромипин;
• тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин;
• аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Стрептомицин;
• клиндамицины: Далацин, Климицин;
• цефалоспорины: Цефазолин, Цефаклор,Цефаперазон;
• пенициллины: Ампициллин, Бензилпенициллин.

Осложнения

Жидкий стул после антибиотиков может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения, вызванного лечением антибактериальными препаратами – псевдомембранозного колита. Диарея от антибиотиков очень опасна, если сопровождается следующими симптомами:

• частота дефекации – 10–20 раз за сутки;
• зловонный водянистый кал приобретает зеленый цвет, в нем наблюдается слизь и кровь;
• рези в области живота;
• высокая температура тела;
• тошнота, рвота;
• сильная слабость от обезвоживания организма.

Псевдомембранозный колит вызывают микробы рода клостридий (лат. Clostridium difficile), которые стремительно размножаются в желудочно-кишечном тракте, отравляя весь организм продуктами жизнедеятельности. Эта тяжелейшая форма расстройства кишечника грозит летальным исходом для пациента, поэтому при появлении первых признаков заболевания требуется его немедленная госпитализация. При подтверждении диагноза «псевдомембранозный колит» в ходе биохимического анализа, приступают к немедленному лечению больного антибиотиками, способными подавить патогенов.

Лечение расстройства кишечника после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков должна взволновать больного и стимулировать к принятию неотложных мер по предупреждению тяжелых осложнений. Избавиться от расстройства кишечника поможет комплексная терапия, предусматривающая:

• первую помощь при поносе;
• строгую диету, призванную снять нагрузку с кишечника при дисбактериозе;
• медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и возобновление нормальной микрофлоры в органах пищеварения;
• применение средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления пациента;
• использование профилактических мер для недопущения рецидива дисбактериоза.

Первая помощь

От правильных действий пациента и людей, ухаживающих за ним, при диарее от лечения антибиотиками зависит насколько быстро можно избавиться от дисбактериоза. При первых признаках расстройства кишечника необходимо:

• Родителям больного грудного ребенка обратиться за неотложной медицинской помощью во избежание стремительного обезвоживания детского организма.
• Прекратить прием антибиотиков и срочно записаться на прием к лечащему врачу. Он должен отменить лекарство или назначить аналог препарата. В некоторых случаях применение тех же антибиотиков в виде внутривенных инъекций помогает избавиться от диареи.
• Взрослым пациентам при дефекации менее 5 раз в день выпить 1-2 капсулы Лоперамида.
• Безотлагательно обратиться за неотложной медицинской помощью при наличии болей в животе, тошноте, высокой температуре тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о подозрении на псевдомембранозный колит – серьезной патологии желудочно-кишечного тракта, грозящей летальным исходом больного.

Диета

Жидкий стул после антибиотиков требует серьезного подхода к коррекции питания пациента для скорейшего снятия неприятного симптома дисбактериоза. Придерживаться строгой диеты особенно важно в первые 2-3 дня после начала поноса. Меню больного должно быть ограничено вязкой кашей из гречки или риса. Обволакивая стенки кишечника, она снимет раздражение слизистой. Лучше использовать дробное питание, чтобы снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, сохраняя энергию организма для борьбы с патогенными микробами.

Кисель из черники обладает противодиарейным эффектом. Его углеводный состав является прекрасной основой для питания полезных микроорганизмов, входящих в состав пробиотиков. Эти препараты назначают больному при расстройстве кишечника после антибиотиков. Отвары на целебных травах по рецепту народных целителей, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять сухари из бездрожжевого хлеба или не сладкое галетное печенье.

В первые три дня после начала диареи категорически запрещается есть молочные продукты, жареную, жирную пищу. Рекомендуется пить в большом количестве несладкие компот из яблок и груш, чай и кипяченую воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Спустя несколько суток строгой диеты можно постепенно вводить в рацион больного блюда (вареные, тушеные, пареные) из таких продуктов:

• овощей и фруктов богатых растительной клетчаткой, кроме цитрусовых;
• кукурузной, пшенной круп;
• кисломолочных изделий;
• мяса и рыбы нежирных сортов;
• сливочного, растительного масел.

Ограничивать больного от употребления черного хлеба нужно еще 10 дней после восстановления нормального стула. Пациенту с поносом после антибактериальных средств стоит исключить из рациона питания следующие продукты:

• колбасы;
• копчености;
• консервы;
• сыры;
• мороженное;
• пряности;
• полуфабрикаты;
• конфеты;
• квас;
• пищевые продукты, содержащие красители и консерванты.

Медикаментозная терапия

Понос после антибиотиков очень опасен. Во избежание серьезных последствий дисбактериоза больному проводят медикаментозную терапию. Все медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника должен назначать лечащий врач. Любая попытка самолечения может усугубить проблему. Для комплексного лечения человека, страдающего от диареи, применяют следующие группы лекарственных средств:

• Энтеросорбенты – пероральные препараты, активные компоненты которых способны связывать и выводить токсины из желудочно-кишечного тракта. Эффективными средствами являются Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь и пр. Энтеросорбенты редко используют в качестве монопрепаратов. Наряду с другими препаратами их применяют курсом 5-7 дней по 3 раза в сутки. Дозировку лекарства используют согласно инструкции.
• Пробиотики. Бифидобактерии и лактобациллы, находящиеся в составе этого лекарства в виде сухого концентрата, попадая в организм больного быстро размножаются. Происходит замещение патогенов здоровой микрофлорой. Этот процесс нормализует функцию кишечника. В медикаментозной практике чаще используются пробиотики: Линекс, Лактобактерин, Бифиформ и др. Их дозировку и курс лечения назначает доктор.
• Пребиотики. Биологическая углеводная структура данных лекарств ферментируется полезными бактериями кишечника и способствует их активному размножению. Примеры пребиотиков: Хилак форте, Лактусан, Дюфалак, Лактулоза и пр. Принимают лекарство 3-4 раза в день во время еды. Курс определяет лечащий врач.
• Регидратанты – порошкообразные препараты для приготовления водных растворов, восстанавливающих водный баланс внутренней среды организма. Регидрон, Нормогидрон состоят из соли, глюкозы и ряда витаминов. Они особенно необходимы детям при диарее от антибиотиков. Водный раствор препарата принимают внутрь не зависимо от еды. Необходимый объем питья и режим приема назначает врач в зависимости от тяжести состояния больного.
• Антибиотики. Нифуроксазид, Энтерофурил, Метронидазол назначают для подавления возбудителей псевдомембранозного колита (тяжелой патологии прямой кишки) – анаэробных бактерий рода клостридий. Прием препарата осуществляется строго по назначению врача, который определяет дозировку и курс применения.

Народные средства

По согласованию с лечащим врачом можно использовать народные средства против диареи от антибиотиков как дополнительное мероприятие к медикаментозному лечению диареи. Эффективные рецепты народных средств (использовать до прекращения поноса):

• 1 ст. ложку ячменных зерен насыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 15 минут. Процедить отвар и принимать его по 2 ст. ложки 4 раза в день за 30 минут до еды.
• 1 ст. ложку сушеных ягод черники залить 200 мл воды и варить 10 минут. Приготовленный отвар остудить, выпивать дважды в день за 30 минут до еды. Новую порцию отвара готовить перед употреблением.
• 1 ст. ложку семян укропа залить 400 мл кипятка, настаивать до полного остывания. Принимать 100 мл укропной воды ежедневно 3-4 раза перед едой.

Профилактика

Диарея от антибиотиков чаще возникает на фоне дисбактериоза спровоцированного агрессивным действием медикаментозных средств. Лечить понос при нарушении биофлоры кишечника сложно. Терапия занимает, в среднем, не менее недели. Профилактика негативного влияния антибактериальных препаратов на организм пациента:

• не прибегать к самолечению;
• при возникновении диареи в процессе лечения срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией;
• строго соблюдать дозировку, режим приема антибактериальных лекарств и выдерживать прописанный доктором курс терапии;
• не заменять прописанные антибиотики их аналогами без рекомендации врача;
• принимать пробиотики вместе с антибактериальными препаратами для снижения вероятности наступления дисбактериоза.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лекарственная диарея - это побочная реакция организма, возникающая вследствие приема некоторых групп лекарственных препаратов. Если продолжить принимать медикаменты, то у пациента появляется жидкий, частый стул, иногда сопровождающийся неприятными болевыми ощущениями и рвотой. В большинстве случаев провоцируют такое состояние антибиотики. В медицине диарея подобного типа называется антибиотико-ассоциированной. Помимо антибиотиков привести к поносу могут слабительные средства с магнием в составе, антацидные медикаменты, лекарства от аритмии и давления, противозачаточные, противогрибковые и другие. В детском возрасте понос возникает из-за приема медикаментов с бактериями, ферментами, кишечными антисептиками.

Причины появления диареи

Может ли быть понос после приема антибиотиков? К сожалению, диарея после антибиотиков - довольно распространенное явление, которое испытали многие пациенты. Во многих инструкциях по применению антибиотиков в возможных побочных реакциях стоит обязательный пункт — диарея.

Такую реакцию организма можно объяснить тем, что при приеме антибиотиков внутрь в виде капсулы либо таблетки происходит подавление не только болезнетворных бактерий, но и полезных, от которых напрямую зависит качество работы кишечника. В результате такого негативного влияния микрофлора кишечника быстро меняется, возникают новые штаммы бактерий, приводящие к приступам диареи.

На медицинском языке такое побочное действие медикаментов и называется антибиотикоаассоциированной диареей.

Может ли быть понос после приема антибиотиков? Риск появления побочной реакции в виде поноса значительно увеличивается при:

• употреблении антибиотиков людьми старшего возраста;
• приеме антибиотиков при наличии заболеваний пищеварительной системы острого и хронического характера, а также при других соматических патологиях, влияющих на состояние иммунной системы;
• при злоупотреблении антибиотиками и превышении установленной дозы;
• при не соблюдении сроков приема антибиотика либо его смены без разрешения врача.

Диарея может возникнуть в первый же день приема медикаментов. При обнаружении стула измененной консистенции не нужно сразу переживать, так как восстановить нормальное функционирование пищеварительной системы и избавиться от неприятных симптомов можно разными способами.

Как помочь пациенту?

Что делать - после приема антибиотика понос? Микрофлора кишечника человека со временем приходит в норму самостоятельно. Но как многие знают, во время диареи из организма пациента вместе с жидкостью вымываются и полезные вещества, которые отвечают за ускоренное восстановление флоры кишечника. В результате описанных процессов микрофлора длительное время не может прийти в нормальное состояние.

Лечение поноса после приема антибиотиков у взрослого и ребенка должно быть комплексным. Лишь так можно достичь быстрого выздоровления без последствий для организма.

Правильное питание и специальная диета

Устранить водянистый понос после приема антибиотиков у взрослого и восстановить функционирование кишечника в первые дни прогрессирования диареи можно с помощью разных каш жидкой консистенции. Для этого хорошо подойдет манная, потертая гречневая каша, супы на рисовом отваре и паровой омлет. Пользу принесут сладкие ягоды, фрукты с вяжущим действием.

Диетологи рекомендуют включить в повседневный рацион питания бананы, печеные яблоки и вареные яйца, в которых находится огромное количество полезного в этот момент пектина. Хлеб рекомендовано заменить несладкими сухарями, приготовленными дома.

Как остановить понос после приема антибиотиков? Специалисты советуют полностью исключить из питания продукты, содержащие в своем составе клетчатку, хлебобулочные изделия, молоко и его аналоги. Они могут сильно раздражать кишечник и усиливать диарею.

Со временем диету можно расширять, добавляя в нее паровые котлеты из мяса либо рыбы, супы с овощами, рассыпчатые каши, исключая перловую и пшенную. Пользу микрофлоре кишечника принесут йогурты со сбалансированным составом, которые употребляют каждый день с первых дней появления диареи.

Возвратить хлебобулочные изделия можно лишь через 7 дней после улучшения состояния. Особое внимание на протяжении всего лечения нужно обращать на питьевой режим. В это время следует увеличить количество выпиваемой жидкости в день до трех литров. Для этого подойдет как питьевая очищенная вода, так и подслащенный компот с натуральным соком.

Народные средства при лечении

Как лечить понос после приема антибиотиков? Хорошего эффекта при лечении диареи можно добиться от средств народной медицины. Настои и товары из целебных трав производят сорбирующий и вяжущий эффект, восстанавливая тем самым баланс кишечника. Самые эффективные рецепты отваров и настоев трав:

1. Рисовый отвар. Для приготовления отвара рис помещают в кастрюлю, заливают четырьмя стаканами чистой воды и варят до полной готовности. В конце средство процеживают, а готовую жидкость употребляют каждые три часа по 150 грамм.
2. Кора дуба, сухие листки аира. Для приготовления средства берут по 250 миллилитров кипятка и добавляют в равном количестве кору дуба и сухие листья аира. Настаивают 45 минут. Готовый настой пьют три раза в сутки по 100 мл в день до еды.
3. Гранатовые корочки. Чайную ложку измельченных сухих гранатовых корочек варят в стакане воды на медленном огне. Кипятят пять минут. Употребляют по 150 мл за 15 минут до еды.
4. Настой трав. Берут по 4 столовые ложки подорожника, брусничного листа, ягод рябины, мяты, листьев эвкалипта. Смесь варят в литре воды одну минуту, процеживают, настаивают 60 минут. Принимают по 30 мл семь раз в сутки.

Восстановить иммунную систему организма можно настоями тысячелистника, крапивы, мяты, зверобоя, лапчатки обыкновенной. Для приготовления целебного свойства достаточно залить небольшое количество выбранной травы стаканом горячей воды, остудить до комнатной температуры и употреблять готовое средство в течение всего дня.

Если понос проходит без воспаления и не провоцирует повышения температуры тела, то народные средства помогут быстро восстановить работу кишечника, вернув ему прежнее состояние.

Лечение медикаментами

Если после приема антибиотиков начался понос, то восстановить состояние организма помогут лекарственные препараты. Их прием должен в обязательном порядке сопровождаться наблюдением лечащего специалиста. При обращении за помощью в клинику важно сообщить специалисту о приеме антибиотиков. Лишь после этого врач сможет понять, как дальше лечить диарею и как избавиться от острых симптомов.

Запрещено начинать самостоятельно употреблять лекарственные препараты без посещения врача и постановки точного диагноза. Лишь специалист сможет подобрать эффективные медикаменты для лечения недомогания и предотвратить различные осложнения.

Энтеросорбенты и пробиотики

В аптеках можно найти огромное количество медикаментов, которые эффективно борются с поносом. По составу и принципу воздействия все лекарственные средства можно классифицировать на:

• энтеросорбенты - средства, отличающие сорбирующим действием;
• пробиотики - в них находятся полезные бактерии, которые так важны для нормального функционирования кишечника.

Медикаменты из группы энтеросорбентов задерживают и выводят из организма человека продукты жизнедеятельности бактерий и токсинов. Сюда относят активированный уголь, "Полисорб", "Смекту", суспензию "Энтеросгель". Все описанные препараты впитывают продукты распада, токсины, быстро очищают микрофлору кишечника и предотвращают распространение инфекционного процесса по организму.

Из группы антибиотиков можно выделить "Линекс", хорошо известный многим пациентам и часто принимаемый медикамент. Он помогает в короткие сроки восстановить организм и устранить инфекцию. Особое внимание следует уделить лекарству нового поколения "Риофлора Баланс Нео". В отличие от "Линекса", в его составе содержится 9 штаммов живых полезных бактерий. Помимо этого, он отличается заживляющим действием, помогает устранить из стенок кишечника раны и язвы, возникающие во время диареи.

Без рецепта каждый пациент может приобрести в аптеке следующие лекарства для борьбы с поносом: "Хилак форте", пробиотики "Бифиформ", "Бифидумбактерин".

Часто выписывается пациентам с диареей средство "Лоперамид". Но хорошего эффекта от него можно добиться лишь при заболеваниях легкой и средней тяжести. С серьезными нарушениями препарат справиться не сможет. Эффект от медикамента станет намного сильнее, если употреблять его совместно с пробиотиками.

При сильном поносе у взрослого человека в результате приема антибиотика "Лоперамид" патология может лишь обостриться, так как препарат ведет к сокращению перистальтики кишечника и замедляет процесс вывода токсинов из организма, что опасно серьезной интоксикацией.

Курс лечения пробиотиками продолжается 14 дней после того, как закончился прием антибиотиков.

Как предотвратить понос?

Можно ли предотвратить появление поноса при приеме антибиотиков, чтобы не заниматься его лечением в дальнейшем? Позаботиться о нормальном функционировании кишечника и стабильном опорожнении можно еще в начале приема средств антибактериологического действия.

Важно помнить, что понос в большинстве случаев начинается после приема таких антибиотиков, как аминогликозиды и тетрациклины. Чем шире спектр воздействия антибиотиков, тем выше риск развития поноса.

Чтобы в разы уменьшить риск возникновения поноса, важно совместно с антибиотиками начать употреблять пробиотики, выходящие из группы синбиотиков (к примеру, "Ламинолакт"). Бактерии, находящиеся в таких средствах, помогают микроорганизмам нормально перенести отрицательное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника. В это время в повседневное меню рекомендовано добавить натуральный йогурт, нежирный кефир, но избавиться от всей жареной, острой, соленой, копченой пищи.

Лишь комплексное лечение поноса после приема антибиотиков у ребенка и взрослого поможет сохранить состояние микрофлоры кишечника и предотвратить появление проблем со стулом. Не менее важным считается строго соблюдать дозу употребляемого антибиотика. Если следить за режимом приема препарата, то можно легко предотвратить передозировку и уменьшить риск отрицательных последствий.

Важно ли лечить диарею?

Любой понос, вне зависимости от причины его появления, опасен главным образом тем, что ведет к обезвоживанию и вымыванию из организма полезных минеральных веществ. Если не начать его лечение современно, то последствия будут необратимыми.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит - тяжелая форма расстройства кишечника, которую связывают с длительным приемом антибиотиков. Болезнь такого типа является для человека смертельной и возникает в результате размножения микробов вида Clostridium difficile.

При нормальной работе кишечника микроорганизмы такого типа не могут размножаться, так как блокируются движущими полезными бактериями. При появлении проблем с микрофлорой органа при воздействии антибиотиков полезные бактерии быстро гибнут, что ведет к росту патогенной среды.

В результате бактерии Clostridium достигают критической отметки в организме, а их продукты жизнедеятельности начинают отравлять кишечник.

Выявить колит псевдомембранозного типа можно, если заметить у пациента следующие симптомы недомогания:

• жидкий по консистенции и частый понос (иногда позывы к дефекации появляются 20 раз в день);
• со временем кал становится водянистым с включениями густой слизи, иногда крови, изменяет свой цвет, начинает выделять неприятный запах;
• без причины повышается температура тела;
• в животе появляются режущие боли;
• возникают приступы рвоты, тошноты;
• характерная слабость организма.

Диагностика описываемого заболевания осуществляется посредством биохимического анализа. Если наличие болезни подтверждается, то врач выписывает антибиотики, которые направлены на устранение патогенных бактерий.

Кто находится в группе риска?

Отрицательные последствия характерны для следующих групп людей:

• пожилой возраст;
• хронические и острые заболевания, ведущие к снижению иммунной защиты;
• если во время приема антибиотиков дополнительно велся прием слабительных средств;
• человек не может самостоятельно употреблять пищу, питается через зонд;
• при употреблении антибиотиков во время вынашивания ребенка, кормлении грудью;
• прием антибиотиков совместно с антираковыми медикаментами;
• при наличии у пациента ВИЧ-инфекции.

Когда помощь врача становится обязательной?

И хотя диарея часто проходит самостоятельно и не приводит к особым осложнениям, в некоторых случаях ее появление нуждается в обязательной помощи со стороны врача. Если диарея появляется вследствие приема антибиотиков, то пройти консультацию врача нужно каждому пациенту, в особенности беременным женщинам с больными почками, сердцем, онкологическим больным и ВИЧ-инфицированным.

Прийти на прием к врачу нужно обязательно, если:

• расстройство кишечника со временем становится только сильнее;
• в животе появляются спазмы и рези;
• повышение температуры тела, общая слабость организма;
• примеси зеленого цвета в кале со следами крови и слизи.

Самостоятельное лечение поноса после приема антибиотиков во всех описанных выше случаях считается опасным. Если не оказать больному квалифицированную помощь, то результат может быть необратимым. При появлении первых симптомов недомогания важно сразу же обратиться к врачу и пройти обследование.

Антибиотики или антибактериальные препараты – это группа лекарственных фармакологических средств, которые губительно воздействуют на бактериальные микроорганизмы.

Выделяют две основные группы антибиотиков:

• Бактериостатические.

Они блокируют размножение бактерий путём разрушения их генетической информации.

• Бактерицидные.

Наносят повреждающее действие клеточной стенке, тем самым разрушая сами бактерии.

В нашем организме в норме содержатся полезные и условно-патогенные микроорганизмы, которые способствуют нормальному функционированию органов и систем.

При снижении количества нормальной микрофлоры кишечника, её защитная роль снижается, местный иммунитет ослабевает, ко всему этому присоединяется патогенная микрофлора. На её воздействие организм реагирует реакцией в виде нарушения стула – диареи.

Полезные бактерии: основными из них принято считать лактобактерии и бифидобактерии.

Они заселяют кожу, кишечник, половые органы, защищая от негативных факторов внешней среды и способствуя нормальному функционированию органов и систем.

Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.

Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.

Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.

К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.

Причины диареи от антибиотиков:

• Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
• Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
• Слабительный эффект самих антибиотиков.
• Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.

Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:

• Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
• Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
• Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
• Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
• Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
• Карбапинемы: Меронем.
• Тетрациклины: Доксицилин.
• Бактериостатитки: Левомецитин.

Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.

Какие состояния требуют обязательной терапии:

• Нарастание аллергических реакций на введение средств.
• На фоне диареи высокая лихорадка.
• Выраженный симптом интоксикации.
• Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
• Развитие псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.

Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.

Как болезнь себя проявляет:

• Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
• Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
• Болезненность в области животе.
• Примеси слизи и крови в кале.
• Длительность состояния более 7 дней.
• Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.

Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.

Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить

При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.

Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.

• При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
• Следует соблюдать диету.
• Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.

Лечение антибиотикоассоциированной диареи

Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.

Как правильно принимать антибиотики:

• Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
• Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Правильно питаться.
• Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
• Не пить алкоголь во время курса лечения.

Лечение сводится к основным правилам и целям:

• Прекратить диарею.
• Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
• Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.

Медикаментозная терапия

Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:

• Пребиотики.

Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.

Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.

• Пробиотики.

Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.

Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.

Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.

Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:

• Метабиотики.

Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.

• Сорбенты.

Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.

Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.

Диета

Список продуктов, которые воспрещены к употреблению: консервы, колбасные изделия, копчёности, полуфабрикаты, алкоголь, табак, острая пища, маринады, фаст-фуд.

Что разрешено:

Диетическое мясо птицы, отварная говядина, рыба, чай, супы овощные, каши без молока, варёные овощи, сухофрукты, сухари, кисель, кисломолочные продукты.

Лечение диареи при химиотерапии

Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.

Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.

Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.

Что необходимо соблюдать для лечения:

• Регидратация

Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.

Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.

Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.

• Правильное питание

Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.

Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.

Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.

Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.

Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.

• Энтеросорбенты

Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта. Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника.

Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.

Лечение после химиотерапии

Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.

Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.

После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.